山西省近期出现的甲流危重、死亡病例，均不同程度存在发展迅速、病势险恶的特点，死亡病例都合并基础性疾病，大部分病例发病不典型，患者胸片表现多样，给疾病的诊治带来一定难度。

    12月8日，省卫生厅召开全省加强甲流防控工作会议，要求山西省各级各类医疗、疾控机构要做好甲流攻坚战的准备，早识别、早发现重症、危重病例，及早使用达菲等药品，加强重症病房建设和救治设施配备，充分发挥省、市医疗救治专家组作用，注重救治手段对照研究，努力提高救治水平。

    同日，记者采访了山西省疾病预防控制中心专家，对山西省的甲流重症、危重及死亡病例情况进行了分析。

　　病例基数不断增大重症患者增加是必然趋势

    对于山西省近期甲流重症、危重症及死亡病例增加，专家分析认为，人群对甲型H1N1流感普遍易感，发病水平远远高于季节性流感，病例的基数不断增大，危重症病例和死亡病例也相应增加，这是一个必然的趋势。"山西省日前报告的甲流死亡病例中，多数伴有合并症。有的患长期精神分裂，有的是糖尿病、高血压慢病患者，有的是癌症患者，还有脑梗患者、孕妇……这些患者被送往医院就诊时，临床症状就已很严重，同时甲流症状又很明显，按照规定，一旦疫情盛行时，死因上报就要按照传染病归类，因此，很可能这些病人的死因关键并不在于甲流，但按照规定就会被归属上报为甲流死亡病例。不过，患上甲流肯定或多或少会影响原来的基础性疾病。"疾控专家解释。

    疾控专家提醒，群众首先对于现在的状况不必恐慌，不要认为山西省日前出现了甲流重症、危重及死亡病例，就以为是甲流病毒的侵袭力增强或是变异，要对其有个科学而正确的认识。

    由于山西省死亡病例大多患有基础性疾病，所以建议有基础性疾病的患者、肥胖者、妊娠期妇女等高危人群尤其要做好个人防护，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状应及时到二级以上医疗机构就诊。

    7日前报告重症病例资料要报省厅研究

    在8日召开的会议上，省卫生厅要求，各市卫生局要汇总辖区内2009年12月7日24时前报送的所有甲型H1N1流感危重病例和有代表性的重症病例，由经治医院书写病历摘要，并将有关影像资料制作成电子版本报送至省厅医政处，省卫生厅将组织专家进行集中研讨。

    会议还进一步规范了山西省甲流重症及危重病例的医疗救治工作。重症病例医疗救治工作由卫生行政部门统一安排部署，要充分发挥医疗救治专家组的作用，认真落实重症病例集中讨论制度，根据患者病情需要，由卫生行政部门及时组织市级、省级会诊，合理调配专家资源。

    各级医疗机构在医疗救治工作中要严格执行有关规章制度和诊疗规范，完善相关记录，避免医疗差错和医疗事故发生。各市卫生局要制定市级医疗队、重症监护配套设备支援计划，当重症定点医院接收重症病例、特别是合并严重基础疾病的患者时，市卫生局要根据医院实际情况及各临床科室医疗水平差异性，及时安排市级医疗救治团队会诊支援，必要时进驻重症定点医院配合开展医疗救治工作。

    预计春节前后将出现新的甲流高峰

    目前，甲型H1N1流感病毒在南半球和一些热带地区的活跃程度已经减弱，在北半球一些地区初步显现达到顶峰迹象，这些国家对甲型H1N1流感流行高峰进行评价，显示甲型H1N1流感致病力、毒力并不比季节性流感高。

    随着山西省甲流疫情持续增长，甲流疫情向农村、社区蔓延将不可避免，预计将于春节前后出现新的甲流高峰。省卫生厅要求，各地各部门要在继续做好当前防控工作的基础上，未雨绸缪，及早做好农村和社区的疫情防控准备工作。（记者 杨帆 王芳）

    ■提示

    如何及早识别甲流重症患者

    江苏省卫生厅8日在其官方网站上发布的《早期识别甲型H1N1流感重症告知书》中提示，妊娠期妇女；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病 （高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制等免疫功能低下者，19岁以下长期服用阿司匹林者；肥胖者；年龄在5岁以下的儿童，其中年龄在2岁以下的婴幼儿；年龄在65岁及以上的老年人等人群出现流感样症状后，易发展为重症病例，应尽早去医院诊治。

    如果出现流感样症状后，发生持续高热3天以上；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇青紫；反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；医学检查有肺炎征象；原有基础疾病明显加重等情况之一者，应当引起高度重视，须住院治疗。